كود PHP:
	
   <?
/*******************************************
/* تم إنشاء هذه البرمجية آلياً بواسطة موقع
/* www.lion4h.com
/* بإستخدام برنامج صانع نماذج المراسلة
/*
/* بإمكانك تعديل كود الأتش تي إم إل
/* بنسخه إلى الفرونت بيج مثلا و تعديله كما تشاء
/* مع الإنتباه إلى عدم تغيير أسماء الحقول الداخلية
/*
/* جميع حقوق البرمجية مجانية
/* لكل مسلم أو عربي
/*
/* لا تنسونا من دعوة صالحة
/*
/* بإمكانك حذف ما سبق
/*
/*******************************************
/*  بإمكانك التعديل بالمعلومات التالية كما تشاء */
//إسم الموقع كما سيظهر في النموذج
$sitename = "استمارة الترشيح للدورة";
//بريد الموقع الذي سترسل الرسالة إليه
$siteemail = "test@name.com";
//عنوان الرسالة التي ستصل إلى بريد الموقع
$email_title = "مراسلة الموقع";
//رسالة النتيجة
$e_msg = "شكراً لك .. تم إرسال بياناتك بنجاح وتم إضافتك لقائمة المترشحين لدورة الرخصة العالمية للحاسوب IC3";
//يرجى عدم التعديل بعد هذا السطر إلا إذا كنت تعلم ما تفعل
//--------------------------------------
$dbname = 'db_name';
$dbuser = 'db_username';
$userpa = 'db_password';
/*****************************************************/
if ($_GET['send'] != "Done") {
    $code = $_POST['code'];
    $v2 = $_POST['v2'];
    $v3 = $_POST['v3'];
    $v4 = $_POST['v4'];
    $v5 = $_POST['v5'];
    $v6 = $_POST['v6'];
    $v7 = $_POST['v7'];
    $v8 = $_POST['v8'];
    $vv[8][1] = "MOE";
    $v9 = $_POST['v9'];
    $v10 = $_POST['v10'];
    $v11 = $_POST['v11'];
    $v12 = $_POST['v12'];
    $v13 = $_POST['v13'];
    $vv[13][1] = "عربي";
    $vv[13][2] = "إنجليزي";
    $v14 = $_POST['v14'];
    $v15 = $_POST['v15'];
    $vv[15][1] = "نعم";
    $vv[15][2] = "لا";
    if (!$code) {
?>
<html dir="rtl">
<head>
<meta http-equiv="Content-Language" content="ar-sy">
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1256">
<title><? echo $sitename ?></title>
<style>
<!--
a, a.visited, a.hover, a.active {
        font-family: MS Sans Serif;
        text-decoration: none;
}
body,td {
        font-family: tahoma;
        font-size: 10pt;
}
-->
</style>
</head>
<body bgcolor="#FDFBE3">
<!-- ############ بدء كود صفحة الإرسال ############ -->
<!-- تم إنشاء هذا النموذج آليا بواسطة برمجية صانع نماذج المراسلة من موقع-->
<!-- www.lion4h.com -->
<!-- بإمكانك حذف ما سبق -->
<form name="sendform" action="<? echo $PHP_SELF ?>" onsubmit="javascript:checkform()" method="post">
<input type="hidden" name="code" value="send">
<table border="0" width="100%" height="0" style="border-collapse: collapse" cellpadding="0">
                                                        <tr>
                                                                <td>
                                                                <br>
                                                                                                <table id="theader" border="1" width="100%" style="border-collapse: collapse" bgcolor="#F7F09F" bordercolor="#D88C1B">
                                                                        <tr>
                                                                                <td align="center">
                                                                                <b><? echo
$sitename ?></b></td>
                                                                        </tr>
                                                                </table>
                                                                </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                                <td>
<br>
<br>
<center>
<table border="0" width="80%" style="border-collapse: collapse">
        <tr>
                <td align="center">استمارة الترشيح لدورة الرخصة العالمية للحاسوب IC3<br><br></td>
        </tr>
</table>
</center>
                                <center>
                                <table id="tbody" border="1" style="border-collapse: collapse" bordercolor="#CACACA" cellpadding="4">
                                    <tr>
                                        <td ><b>الرقم التسلسلي :</b>
                                        </td>
                                        <td> 
                                        </td>
                                    </tr>
                                    <tr>
                                        <td >الإسم الثلاثي مع القبيلة باللغة العربية<font color="red">*</font> :
                                        </td>
                                        <td><input type="text" name="v2" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF" size="35">
                                        </td>
                                    </tr>
                                    <tr>
                                        <td >الإسم الأول باللغة الإنجليزية<font color="red">*</font> :
                                        </td>
                                        <td><input type="text" name="v3" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF">
                                        </td>
                                    </tr>
                                    <tr>
                                        <td >الإسم الثاني والثالث والقبيلة باللغة الإنجليزية<font color="red">*</font> :
                                        </td>
                                        <td><input type="text" name="v4" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF" size="35">
                                        </td>
                                    </tr>
                                    <tr>
                                        <td >الرقم الوظيفي<font color="red">*</font> :
                                        </td>
                                        <td><input type="text" name="v5" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF">
                                        </td>
                                    </tr>
                                    <tr>
                                        <td >المسمى الوظيفي<font color="red">*</font> :
                                        </td>
                                        <td><input type="text" name="v6" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF">
                                        </td>
                                    </tr>
                                    <tr>
                                        <td >الجنسية<font color="red">*</font> :
                                        </td>
                                        <td><input type="text" name="v7" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF">
                                        </td>
                                    </tr>
                                    <tr>
                                        <td >الوزارة<font color="red">*</font> :
                                        </td>
                                        <td><select name="v8" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF"><option value="" selected>يرجى الاختيار</option><option value="1">AnyThing</option>
</select>
                                        </td>
                                    </tr>
                                    <tr>
                                        <td >المنطقة التي ترغب التدرب بها<font color="red">*</font> :
                                        </td>
                                        <td><input type="text" name="v9" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF">
                                        </td>
                                    </tr>
                                    <tr>
                                        <td >الولاية<font color="red">*</font> :
                                        </td>
                                        <td><input type="text" name="v10" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF">
                                        </td>
                                    </tr>
                                    <tr>
                                        <td >القرية<font color="red">*</font> :
                                        </td>
                                        <td><input type="text" name="v11" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF">
                                        </td>
                                    </tr>
                                    <tr>
                                        <td >مقر العمل<font color="red">*</font> :
                                        </td>
                                        <td><input type="text" name="v12" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF">
                                        </td>
                                    </tr>
                                    <tr>
                                        <td >لغة التدرب<font color="red">*</font> :
                                        </td>
                                        <td><input type="radio" name="v13" value="1" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF"> عربي<br>
<input type="radio" name="v13" value="2" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF"> إنجليزي<br>
                                        </td>
                                    </tr>
                                    <tr>
                                        <td >رقم الهاتف المحمول<font color="red">*</font> :
                                        </td>
                                        <td><input type="text" name="v14" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF">
                                        </td>
                                    </tr>
                                    <tr>
                                        <td >هل أنت حاصل على شهادة ICDL<font color="red">*</font> :
                                        </td>
                                        <td><input type="radio" name="v15" value="1" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF"> نعم<br>
<input type="radio" name="v15" value="2" style="border:1px solid #AAAAAA; padding:0; background-color: #FFFFFF"> لا<br>
                                        </td>
                                    </tr>
                                    <tr>
                                        <td align="center" colspan="2">
                                                                                        <table border="0" cellpadding="3" style="border-collapse: collapse">
                                                                                                <tr>
                                                                                                        <td><input type="button" onclick="javascript:checkform();" value="إرســـــــــــال" style="border:1px solid #666666; padding:0; background-color: #D4D0C8"></td><td><input type="reset" value="مسح البيانات" style="border:1px solid #666666; padding:0; background-color: #D4D0C8"></td></form><td><input onclick="javascript:history.go(-1)" value="رجــــــــــــوع" style="border:1px solid #666666; padding:0; background-color: #D4D0C8" type="button"></td>
                                                        </form>
                                                </tr>
                                                                                        </table>
                                            </td>
                                    </tr>
                                                                </table>
                                </center>
                                <br><center><font color="red">*</font> = حقل إلزامي .</center><br>
                                <br>
                                                                </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                                <td>
                                                                <table id="tfooter" border="1" width="100%" style="border-collapse: collapse" cellpadding="0" bgcolor="#F7F09F" bordercolor="#D88C1B">
                                                                        <tr>
                                                                                <td align="center">
                                                                                جميع الحقوق محفوظة لموقع <? echo
$sitename ?> ©</td>
                                                                        </tr>
                                                                </table>
                                           <br>
                                                                </td>
                                                        </tr>
                                                </table>
                                                </td>
        </tr>
</table>
<script>
function checkform(){
var error_msg='';
var second_error_msg='لم تقم بتعبئة الحقول التالية بشكل صحيح :n';
var done='';
var englishfilter=/^([a-z .,_()0-9]{1,1000}|d+)$/i;
var numfilter=/^([0-9]{1,1000})$/i;
if(sendform.v2.value == '') error_msg=error_msg+'    - الإسم الثلاثي مع القبيلة باللغة العربية .n';
if(sendform.v3.value == '') error_msg=error_msg+'    - الإسم الأول باللغة الإنجليزية .n';
if(sendform.v4.value == '') error_msg=error_msg+'    - الإسم الثاني والثالث والقبيلة باللغة الإنجليزية .n';
if(sendform.v5.value == '') error_msg=error_msg+'    - الرقم الوظيفي .n';
if(sendform.v6.value == '') error_msg=error_msg+'    - المسمى الوظيفي .n';
if(sendform.v7.value == '') error_msg=error_msg+'    - الجنسية .n';
if(sendform.v8.value == '') error_msg=error_msg+'    - الوزارة .n';
if(sendform.v9.value == '') error_msg=error_msg+'    - المنطقة التي ترغب التدرب بها .n';
if(sendform.v10.value == '') error_msg=error_msg+'    - الولاية .n';
if(sendform.v11.value == '') error_msg=error_msg+'    - القرية .n';
if(sendform.v12.value == '') error_msg=error_msg+'    - مقر العمل .n';
if(sendform.v13.value == '') error_msg=error_msg+'    - لغة التدرب .n';
if(sendform.v14.value == '') error_msg=error_msg+'    - رقم الهاتف المحمول .n';
if(sendform.v15.value == '') error_msg=error_msg+'    - هل أنت حاصل على شهادة ICDL .n';
if(sendform.v2.value !='' && sendform.v3.value !='' && sendform.v4.value !='' && sendform.v5.value !='' && sendform.v6.value !='' && sendform.v7.value !='' && sendform.v8.value !='' && sendform.v9.value !='' && sendform.v10.value !='' && sendform.v11.value !='' && sendform.v12.value !='' && sendform.v13.value !='' && sendform.v14.value !='' && sendform.v15.value !='') done=1;
else alert('يرجى تعبئة الحقول التالية :n'+error_msg);
if(done==1){
   var returnval3=englishfilter.test(sendform.v3.value);
   var returnval4=englishfilter.test(sendform.v4.value);
   var returnval5=numfilter.test(sendform.v5.value);
   var returnval14=numfilter.test(sendform.v14.value);
     if(returnval3==false) second_error_msg = second_error_msg+'   - الإسم الأول باللغة الإنجليزية (يجب تعبئة هذا الحقل باللغة الإنكليزية حصراً) .n';
     if(returnval4==false) second_error_msg = second_error_msg+'   - الإسم الثاني والثالث والقبيلة باللغة الإنجليزية (يجب تعبئة هذا الحقل باللغة الإنكليزية حصراً) .n';
     if(returnval5==false) second_error_msg = second_error_msg+'   - الرقم الوظيفي (يجب أن تكتب أرقام فقط) .n';
     if(returnval14==false) second_error_msg = second_error_msg+'   - رقم الهاتف المحمول (يجب أن تكتب أرقام فقط) .n';
   if(second_error_msg!='لم تقم بتعبئة الحقول التالية بشكل صحيح :n') alert(second_error_msg);
   else sendform.submit();
}
}
</script>
<!-- ############ نهاية كود صفحة الإرسال ############ -->
<?
        //التحقق برمجيا من ادخال جميع المتحولات الالزامية
    } else
        if (!$v2 or !$v3 or !$v4 or !$v5 or !$v6 or !$v7 or !$v8 or !$v9 or !$v10 or !$v11 or
            !$v12 or !$v13 or !$v14 or !$v15) {
            $e_msg = "عذرا ... لم تقم بتعبئة جميع الحقول الإلزامية .<br><br><a href="javascript:history.go(-1)">عودة</a>";
            //تم إدخال كافة المعلومات المطلوبة بنجاح
        } else {
            $header = "From: ContactUsnMessage-ID: <" . md5(uniqid(time())) . "@" . $SERVER_NAME .
                ">n(anti-spam-(anti-spam-(anti-spam-(anti-spam-(anti-spam-mime-version:))))) 1.0n(anti-spam-(anti-spam-(anti-spam-(anti-spam-(anti-spam-content-type:))))) text/html; charset=windows-1256nContent-transfer-encoding: 8bitnDate: " .
                date("r", time()) . "nX-Priority: 3nX-MSMail-Priority: NormalnX-Mailer: PHPn";
            $msg = "
<html dir="rtl">
<head>
<style>
<!--
body,td {
        font-family: tahoma;
        font-size: 10pt;
}
-->
</style>
</head>
<table border="1" style="border-collapse: collapse" cellpadding="4">
<tr><td>الإسم الثلاثي مع القبيلة باللغة العربية :</td><td>" . nl2br($v2) .
                "</td></tr>
<tr><td bgcolor="#F9F9F9">الإسم الأول باللغة الإنجليزية :</td><td bgcolor="#F9F9F9">" .
                nl2br($v3) . "</td></tr>
<tr><td>الإسم الثاني والثالث والقبيلة باللغة الإنجليزية :</td><td>" . nl2br($v4) .
                "</td></tr>
<tr><td bgcolor="#F9F9F9" > الرقم الوظيفي : < / td > < td bgcolor = "#F9F9F9">" .
                nl2br($v5) . "</td></tr>
<tr><td>المسمى الوظيفي :</td><td>" . nl2br($v6) . "</td></tr>
<tr><td bgcolor="#F9F9F9">الجنسية :</td><td bgcolor="#F9F9F9">" . nl2br($v7) .
                "</td></tr>
<tr><td>الوزارة :</td><td>" . $vv[8][$v8] . "</td></tr>
<tr><td bgcolor="#F9F9F9">المنطقة التي ترغب التدرب بها :</td><td bgcolor="#F9F9F9">" .
                nl2br($v9) . "</td></tr>
<tr><td>الولاية :</td><td>" . nl2br($v10) . "</td></tr>
<tr><td bgcolor="#F9F9F9">القرية :</td><td bgcolor="#F9F9F9">" . nl2br($v11) .
                "</td></tr>
<tr><td>مقر العمل :</td><td>" . nl2br($v12) . "</td></tr>
<tr><td bgcolor="#F9F9F9">لغة التدرب :</td><td bgcolor="#F9F9F9">" . $vv[13][$v13] .
                "</td></tr>
<tr><td>رقم الهاتف المحمول :</td><td>" . nl2br($v14) . "</td></tr>
<tr><td bgcolor="#F9F9F9">هل أنت حاصل على شهادة ICDL :</td><td bgcolor="#F9F9F9">" .
                $vv[15][$v15] . "</td></tr>
<tr><td>عنوان الأي بي :</td><td>" . $REMOTE_ADDR . "</td></tr>
</table>";
            $connet_id = mysql_connect('localhost', $dbuser, $userpa);
            $db = mysql_select_db($dbname, $connet_id);
            if($in =  mysql_query("INSERT INTO list ( id,arabicname,englishname1,englishname2,اكمل الحقول التي في قاعدة البيانات ) values ('null','$v2','$v3','$v4',اكمل المتغيرات بداية من السطر38)")) {
                header("Location:" . $PHP_SELF . "?send=Done");
            } else {
                echo "error";
            }
            //mail($siteemail, $email_title, $msg, $header);
        }
}
if ($_GET['send'] == "Done" or $code) {
?>
<html dir="rtl">
<head>
<meta http-equiv="Content-Language" content="ar-sy">
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1256">
<title><? echo $sitename ?></title>
<style>
<!--
a, a.visited, a.hover, a.active {
        font-family: MS Sans Serif;
        text-decoration: none;
}
body,td {
        font-family: tahoma;
        font-size: 10pt;
}
-->
</style>
</head>
<body bgcolor="#FDFBE3">
<!-- ############ بدء كود صفحة النتيجة ############ -->
                                                <table border="0" width="100%" height="100%" style="border-collapse: collapse" cellpadding="0">
                                                        <tr>
                                                                <td>
                                                                <br>
                                <table id="theader" border="1" width="100%" style="border-collapse: collapse" bgcolor="#F7F09F" bordercolor="#D88C1B">
                                                                        <tr>
                                                                                <td align="center">
                                                                                <b><? echo
$sitename ?></b></td>
                                                                        </tr>
                                                                </table>
                                                                </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                                <td>
                                <br><br>
                                <center><? echo nl2br($e_msg) ?></center>
                                <br><br>
                                                                </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                                <td>
                                                                <table id="tfooter" border="1" width="100%" style="border-collapse: collapse" cellpadding="0" bgcolor="#F7F09F" bordercolor="#D88C1B">
                                                                        <tr>
                                                                                <td align="center">جميع الحقوق محفوظة لموقع <? echo
$sitename ?> ©</td>
                                                                        </tr>
                                                                </table>
                                <br>
                                                                </td>
                                                        </tr>
                                                </table>
<!-- ############ نهاية كود صفحة النتيجة ############ -->
</body></html>
<? } ?>